miercuri, 2 iulie 2014

ADMINISTRAREA OXIGENULUI, OXIGENOTERAPIE


Scop:
Transplant Pulmonar 

terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarearedusa a tesuturilor)
                    = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange        
Hipoxia poate fi:
= anemica prin reducerea hemoglobinei
= histotoxica prin blocarea la nivelu 13213u203n l celulelor
= circulatoare prin tuburari  de circulatie
            La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la 100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera.
Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct miocardic)
               = hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou nascuti).
Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie
                           = butelie  de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.)
                           = pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul, care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.
     - butelia de oxigen cu : 1 - robinetul bombei ; 2 - reductor de presiune ; 3,4 - manometre ; 5 - robinet de închidere ; 6 - robinet de reglare a presiunii de iesire a oxigenului ;
7 - lant de fixare ; b - umidificator (deta­liu) cu 8 - oxigen de la butelie ; 9 - tub spre bolnav.
Transplant Pulmonar 
Administrarea oxigenului se face cu:  
®      sonda sau cateter nazal
®      ochelari
®      masca
®      cort de oxigen
®      balon Ambu sau Ruben    
Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbandu-se de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe.
Tehnica:
®      se dezobstrueaza caile aeriene
®      se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus
®      se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos siperpendicular pe buza superioara
®      se fixeaza sonda cu leucoplast
®      se fixeaza debitul la 4-6 l/minut
®      se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor
®      se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheazadebitul.
Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.
                                                 Transplant Pulmonar

         
Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datoritahamului de etanseizare.
Tehnica:
®      se verifica scurgerea oxigenului din sursa
®      se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut.
®        se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura
®        cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului   
       
  
Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o circulatie deficitara a
aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata.Transplant Pulmonar

                           
             Sistem de administrare oxigen
                 
                           Sonda de intubat                                                         Traheostoma                              
                                               
                         Balon Ambu sau Ruben
                                                                                           
                          
Incidente la administrarea oxigenului: Transplant Pulmonar

®        distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag
®        enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei.
Se va sti ca: Transplant Pulmonar

®      nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie)
®      bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelieorizontal pentru a evita loviturile
®      oxigenul nu se foloseste fara manometru
®      barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavulu






Powered by: ARTP



i

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu